Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация

С 1 июля взрослые 18 лет и старше, которые переболели коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию. Минздрав установил, каких пациентов направляют на нее в первую очередь, как составить документы для ее проведения и оформления результатов. Порядок действует с 18 июля.

Комитетом по здравоохранению издано соответствующее распоряжение от 02.07.2022 № 403-р «Об организации проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения в Санкт-Петербурге и углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекции в Санкт-Петербурге в 2022 году».

Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Исследования, направленные на выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, проводятся в рамках углубленной диспансеризации в дополнении к исследованиям профилактического медицинского осмотра, а также I и II этапов диспансеризации.

Прежде всего, на углубленную диспансеризацию направляют граждан следующих категорий:

– переболевших коронавирусом с двумя и более определенными хроническими неинфекционными заболеваниями. Болезни разделили на 5 групп, в каждой из которых указаны коды по МКБ-10. У гражданина должно быть одно заболевание из 1-й группы и одно и более из других групп;
– переболевших COVID-19, которые не относятся к первой категории.

Гражданина, о котором нет сведений, что он перенес COVID-19, также смогут направить на углубленную диспансеризацию. Для этого нужно его письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации.

Для переболевших COVID-19 планируемая дата диспансеризации должна составлять не менее 60 календарных дней после выздоровления при оказании помощи амбулаторно или в стационаре.

Результаты обследований вносят в амбулаторную карту пациента с отметкой «Углубленная диспансеризация».

Профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, углубленная диспансеризация: цель и область применения

Цель: раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и их коррекция, а также выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.

Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента – с 18 лет ежегодно

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации – 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет, с 40 лет ежегодно

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый), биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определяется активность аланинами-нотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д-димера, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием (осмотр) врачом-терапевтом. II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Цель: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Нормативные документы

Приказ Минздрава России от 01.07.2022 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2022 N 64157)

Виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований

и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

1. для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:

– сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

– определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

Читайте также:

Виды записок в делопроизводстве

3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;

7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

9) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

10) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

1) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

2) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;

г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

2. для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год

(за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):

а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:

6) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;

7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

1) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год; в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

2) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно – маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;

3) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;

4) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;

5) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

6) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);

д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

3. для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год

а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:

– выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

7) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

3) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;

4) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

г) проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);

По итогам первого этапа врач-терапевт определяет , необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

По данным анкеты, результатам лабораторных анализов и скрининговых исследований врач-терапевт определяет группу здоровья пациента.

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами- специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций .

При выявлении у гражданина по результатам профилактического медицинского осмотра высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установлении по результатам анкетирования курения более 20 сигарет в день, риска пагубного потребления алкоголя и (или) риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача гражданин направляется на углубленное профилактическое консультирование вне рамок профилактического медицинского осмотра.

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”

Виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения

Скрининговые осмотры

Скрининг! (профилактический медицинский осмотр)
Одним из основных приоритетов Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016 – 2019 годы остается дальнейшее развитие ключевых скрининговых программ по раннему выявлению заболеваний с наибольшим бременем воздействия на здоровье населения.

СКРИНИНГ – это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях. Его проведение позволит повысить эффективность лечения и предупредить развитие осложнений. Казахстан- единственная страна, где в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) проводятся 11 видов скрининга.

Скрининговые осмотры проводятся по приглашению участковой службы. Пациенты без обращения в регистратуру, направляются в отделение профилактики и социально- психологической помощи, где проводится основные скрининг-исследования, отделение располагается на 1 этаже левого крыла поликлиники.

Объем скрининга включает:

антропометрические измерения (рост, масса тела, окружность талии);
измерение артериального давления;
Проведение лабораторных и инструментальных исследований в зависимости от целевой группы

Скринингу подлежат следующие возрастные группы:

измерение внутриглазного давления в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет;
определение уровня холестерина и глюкозы крови в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64;
электрокардиография – по показаниям;
осмотр кардиолога, эндокринолога, офтальмолога – по показаниям.
анализ крови на маркеры хронических гепатитов В и С у детей – из группы риска.
Эти исследования позволяют выявить ранние стадии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, глаукомы и их факторы риска, а также гепатиты, когда ещё несложно справиться с недугами и предупредить страшные осложнения: инсульт, инфаркт, слепоту, цирроз и рак печени.

Для выявления патологических изменений, способствующим возникновению рака, а также выявить рак на ранних стадиях развития, необходимо пройти: женщинам:

Скрининг на рак шейки матки:

цитологическое исследование мазка из шейки матки для исключения патологических изменений в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет;
осмотр акушер-гинеколога, кольпоскопия – по показаниям;

На рак молочной железы:

рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) в возрасте 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет;
осмотр маммолога, онколога – по показаниям;

Скрининг на колоректальный рак

мужчинам и женщинам в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 и 70 лет
тестирование кала на скрытую кровь на ранее выявление заболеваний толстой и прямой кишки;
осмотр хирурга, проктолога, гастроэнтеролога, эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки – по показаниям,

Скрининг на раннее выявление рака пищевода и желудка
Целевая группа: мужчины и женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете.

Стадия проведения скрининга состоит из двух этапов:

Эндоскопическое исследование пищевода и желудка (ФГДС), проведение которой является обязательным для всей целевой группы- .
Биопсия патологических участков слизистой пищевода и желудка, которая проводится по показаниям в случае выявления патологических изменений слизистой пищевода и желудка.

Скрининг на раннее выявление рака печени
Целевая группа: мужчины и женщины, находящиеся на диспансерном учете по поводу цирроза печени вирусной и невирусной этиологии, за исключением лиц, находящихся на противовирусной терапии и не получивших оценку эффективности противовирусной терапии.

Стадия проведения скрининга состоит из следующих этапов:

Иммунохимический или иммуноферментный анализ крови на определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) 4 раза в год с периодичностью 1 раз в 3 месяца среди пациентов с циррозами печени вирусной этиологии и 2 раза в год с периодичностью 1 раз в 6 месяцев среди пациентов с циррозами печени невирусной этиологии;
Проведение ультразвукового исследования печени 4 раза в год с периодичностью 1 раз в 3 месяца среди пациентов с циррозами печени вирусной этиологии и 2 раза в год с периодичностью 1 раз в 6 месяцев среди пациентов с циррозами печени невирусной этиологии- АОЦ

Скрининг на раннее выявление рака предстательной железы
Целевая группа:

Мужчины в возрасте 50, 54, 58, 62 и 66 лет;
Стадия проведения скрининга:
Иммунохимический анализ (ИХА) крови на общий простат – специфический антиген (ПСА)- забор;
Уточняющая диагностика (осмотр уролога, пальцевое ректальное исследование, многоточечная пункционная биопсия)

Стадии скрининговых обследований
А) Подготовительная стадия.
Формирование целевых групп, информационное сопровождение, приглашение на скрининг, в том числе с использованием адресного приглашения, электронных и печатных средств массовой информации.

Б) Проведение скрининга.
Включает заполнение статистической карты профилактического медицинского осмотра (скрининга) амбулаторного пациента (далее – форма 025-08/у) и заполнение формы 30-1/у пациенту, прошедшему скрининговое исследование на рак печени; проведение скрининг-теста; лабораторных и инструментальных исследований.

В) Заключительная стадия.

Дообследование пациентов с выявленной патологией, завершение оформления учетно-отчетной статистической документации:
Каждый гражданин Республики Казахстан должен пройти ежегодный профилактический медицинский осмотр:

дети- осмотр педиатра, узких специалистов, анализы крови и мочи, инструментальные обследования;
взрослые- осмотр терапевта, флюорографическое исследование грудной клетки, сдать анализы крови, мочи, женщины – гинекологический осмотр,Если Вы состоите на диспансерном учете, у Вас имеется хроническое заболевание – необходимо в назначенное время обращаться к своему врачу и выполнять его рекомендации!

Скрининг проводится бесплатно в медицинской организации, к которой Вы прикреплены.
Если Вас пригласили на скрининг – пройдите его!

Тест «Временные методические рекомендации Минздрава России по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

Проверь свои знания в тесте «Временные методические рекомендации Минздрава России по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

1. При формировании расписания на все мероприятия профилактического осмотра учитывают время

1) затрачиваемое на исследование
2) затрачиваемое на подготовку к исследованию
3) необходимое для выполнения санитарной обработки и дезинфекции помещений

2. В рамках информирования о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения граждане в обязательном порядке уведомляются о

1) объеме обследования в зависимости от пола и возраста
2) проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации строго по времени и предварительной записи
3) возобновлении проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации
4) перечне противопоказаний для посещения медицинской организации
5) необходимой подготовке к отдельным видам исследований, в том числе о сборе биологических материалов для лабораторных анализов

3. Основной задачей при организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является

1) проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лицам в возрасте 65 лет и старше
2) недопущение угрозы заражения граждан при прохождении профилактических мероприятий
3) проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц из группы риска, имеющих хронические заболевания бронхолегочной, сердечно- сосудистой и эндокринной систем

4. Организация процесса проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) должна предусматривать возможность

1) организации маршрутизации в отделение/кабинет медицинской профилактики/центр здоровья минуя регистратуру
2) выделения потоков пациентов
3) использования отдельных входов в здание медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

5. Прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациентом, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) допустимо

1) при наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с промежутком не менее 1 суток
2) после выздоровления
3) в любое время, по желанию пациента

6. При обращении гражданина в медицинскую организацию администратор медицинской организации, сотрудники регистратуры, должны

1) уточнить цель визита
2) сообщить о возможных способах записи
3) информировать о необходимости предварительной записи
4) уточнить аллергоанамнез

7. Сколько этапов для возобновления деятельности предприятий и организаций, деятельность которых непосредственно связана с потребителями предлагает главный государственный санитарный врач РФ?

1) три этапа
2) два этапа
3) один этап

8. В медицинской организации, в местах, где возможно образование очередей, необходимо нанести сигнальную разметку для соблюдения принципа социальной дистанции

1) в 2,0 метра
2) в 1 метр
3) в 1,5 метра

9. Проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лицам в возрасте 65 лет и старше, лиц из группы риска, имеющих хронические заболевания бронхолегочной, сердечно- сосудистой и эндокринной систем осуществляется

1) по желанию пациента
2) после снятия ограничений по решению высших должностных лиц субъектов Российской Федерации
3) на I этапе снятия ограничений

10. Противопоказания для посещения медицинской организации с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации

1) кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле
2) наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования
3) нахождение в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции
4) повышение температуры тела от 37,5 °C и выше

11. В кабинетах, где осуществляется прием пациентов, дезинфекцияконтактных поверхностей производится

1) после приема каждого пациента
2) 2 раза за смену
3) 1 раз за смену

12. Окончательное решение о возобновлении проведения профилактических мероприятий принимается высшими должностными лицами субъектов Российской Федерации (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) в зависимости

1) от мнения общественности
2) от предписаний главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации
3) от санитарно-эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции

13. Ответственными за проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения являются

1) врач-инфекционист
2) руководитель медицинской организации
3) медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья

14. При посещении гражданами медицинской организации обязательно

1) проведение термометрии
2) взятие биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2
3) наличие маски

15. Обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) НЕ проводится медицинским работникам, имеющим

1) антитела IgG, выявленные при проведении скрининговых обследований
2) антитела IgА, выявленные при проведении скрининговых обследований
3) антитела IgМ, выявленные при проведении скрининговых обследований

2. Алгоритм этапности проведения скрининговых осмотров взрослого населения

6. Алгоритм проведения скринингового осмотра на раннее выявление болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) и сахарного диабета:

1) целевой группой являются мужчины и женщины в возрасте 18, 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета;

2) стадия проведения скринингового осмотра состоит из двух этапов: первый этап проводится средним медицинским работником организации ПМСП/доврачебного кабинета отделения профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП, является обязательным для всей целевой группы и включает в себя:

заполнение формы 025-08/у;

проведение антропометрических измерений (вес, рост, объем талии), вычисление индекса Кетле;

проведение опроса по скрининг-тесту;

двукратное измерение АД, при этом пациенту доводится до сведения, что перед измерением АД нельзя пить кофе и крепкий чай в течение 1 часа перед исследованием, не курить 30 минут, исключить прием симпатомиметиков, в том числе назальных и глазных капель;

проведение экспресс-диагностики общего холестерина и глюкозы крови (при отсутствии такового оборудования, биоматериал (кровь) пациента направляется в лабораторию данной организации ПМСП);

второй этап проводится выборочно при наличии показаний (проведение электрокардиографического исследования (далее – ЭКГ), осмотр профильного специалиста);

3) врач ПМСП/отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП:

при отсутствии факторов риска заболеваний рекомендует проведение последующего скринигового осмотра в соответствии с периодичностью согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

при выявлении двух и более факторов риска (курение, злоупотребление алкоголя, индекс Кетле свыше 25, объем талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см), при уровне систолического АД 140 мм рт.ст. и более или диастолического АД 90 мм рт.ст и более, при положительных ответах на скрининг-тест (пункты 17-20 формы 025-08/у) направляет пациента на ЭКГ и при необходимости на консультацию профильных специалистов (кардиолог, эндокринолог);

4) кардиолог, эндокринолог отделения консультативно-диагностической помощи сельской, районной, городской поликлиники или консультативно-диагностического центра/поликлиники:

проводит дообследование, при необходимости, направляет в специализированный (кардиологический, эндокринологический) центр/ диспансер;

направляет результаты обследования и рекомендации по дальнейшему наблюдению пациента врачу отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи, при его отсутствии, участковому врачу/ врачу общей практики обслуживающего пациента.

7. Алгоритм проведения скринингового осмотра на раннее выявление глаукомы:

1) целевой группой являются мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы;

2) средний медицинский работник организации ПМСП/доврачебного кабинета отделения профилактики и социально-психологической помощи, организации ПМСП:

заполняет форму 025-08/у;

проводит опрос по скрининг-тесту;

измеряет внутриглазное давление по Маклакову или с использованием бесконтактного тонометра;

3) при положительных ответах на скрининг-тест (пункты 23-26 формы 025-08/у) и/или повышенном внутриглазном давлении (свыше 26 мм рт.ст. при тонометрии по Маклакову и свыше 22 мм рт.ст. при бесконтактной тонометории) направляет пациента к офтальмологу консультативно-диагностического отделения районной, городской поликлиники, консультативно-диагностического центра/поликлиники;

4) офтальмолог отделения консультативно-диагностической помощи сельской, районной, городской поликлиники или консультативно-диагностического центра/поликлиники:

проводит дообследование, при необходимости, направляет в глаукомный кабинет;

8. Алгоритм проведения скрининга на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы:

1) целевой группой являются женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака молочной железы;

2) средний медицинский работник организации ПМСП/доврачебного кабинета отделения профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП:

заполняет форму 025-08/у;

проводит антропометрические измерения (вес, рост, объем талии), вычисляет индекс Кетле;

проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 14-16 формы 025-08/у);

направляет на маммографию в районную, городскую поликлиники;

3) маммография обеих молочных желез проводится в 2-х проекциях – прямой и косой в маммографическом кабинете городской, районной поликлиники (передвиджного медицинского комплекса);

4) рентгенлаборантом маммографического кабинета заполняется форма скринингового маммографического обследования и журнал маммографического обследования целевых групп;

5) врач-рентгенолог маммографического кабинета городской, районной поликлиники (передвиджного медицинского комплекса) проводит «первую читку» маммограмм с интерпретацией результатов по классификации BI-RADS, заполняет направление на «вторую читку» согласно приложению к настоящим Алгоритмам. Отрывной талон с заключением врача-рентгенолога «первой читки» маммограмм указанного направления (пункт 20) вклеивается в медицинскую карту амбулаторного пациента;

6) все маммограммы, независимо от результата, направляются на «вторую читку» в онкологический диспансер, в том числе посредством телемедицинской связи. Передача маммограмм из поликлиники в онкологический диспансер проводится с сопровождающей документацией под роспись медицинского регистратора (архивариуса) маммографического кабинета онкологического диспансера. Все маммограммы архивируются в маммографическом архиве районной поликлиники, онкологического диспансера. Маммограммы, сделанные в рамках скрининга, пациентке не выдаются;

7) врач ПМСП/отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП при получении результата маммографии:

M1 (без патологии) – рекомендует пациентке проведение последующего маммографического обследования через 2 года;

М2, М3 (доброкачественное образование молочной железы, больше данных за доброкачественное образование) – направляет пациентку на консультацию и динамическое наблюдение к онкологу, маммологу отделения консультативно-диагностической помощи сельской, районной, городской поликлиники или консультативно-диагностического центра/поликлиники;

М6 (рак молочной железы, верифицированный патоморфологически) -направляет пациентку к онкологу, маммологу онкологического диспансера для лечения, диспансеризации и динамического наблюдения;

результаты обследования и рекомендации по дальнейшему наблюдению пациента направляются участковому врачу/ врачу общей практики.

9. Алгоритм проведения скрининга на раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки:

1) целевой группой являются женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете по поводу рака шейки матки;

на подготовительной стадии скринингового осмотра информирует пациентку о требованиях к прохождению скрининга: исключить половые сношения, влагалищные манипуляции, включая спринцевание, ванночки, тампоны и т.д. за сутки до осмотра;

заполняет форму 025-08/у;

проводит антропометрические измерения (вес, рост, объем талии), вычисляет индекс Кетле;

проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 14-16, 29 формы 025-08/у);

направляет в смотровой кабинет организации ПМСП;

3) средний медицинский работник смотрового кабинета организации ПМСП:

осматривает шейку матки в зеркалах;

осуществляет взятие мазков на цитологическое исследование (Рар-тест) традиционным методом (одно стекло) или методом жидкостной цитологии (один контейнер);

Читайте также:

Как сделать подпись в электронном виде

заполняет направление на цитологическое исследование утвержденного образца и направляет биоматериал в цитологическую лабораторию онкологического диспансера;

при наличии видимых визуальных изменений на шейке матки пациентка направляется на второй этап – осмотр врача акушер-гинеколога, кольпоскопию, взятие биопсии;

осуществляет контроль за получением результатов Pap-теста из цитологической лаборатории онкологического диспансера;

после получения результатов Pap-теста заполняет форму 025-08/у и передает врачу отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП, при отсутствии, участковому врачу/врачу общей практики;

4) врач ПМСП/врач отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП при получении результатов Рар-теста с интерпретацией результатов по системе Бетезда ТСБ, 2001:

«неудовлетворительный для оценки», «Образец не принят/не исследован», «Образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии» приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно;

категория I по ТСБ «Нет интраэпителиальных поражений или злокачественности» (т.е. норма) рекомендует пациентке проведение последующего цитологического скрининга через 5 лет;

категории II «Микроорганизмы», III «Другие изменения эпителиальных клеток (реактивные клеточные изменения, железистые клетки после гистерэктомии, атрофия)», IV «Атипия эпителиальных клеток (ASC, ASC-US, ASC-H, LSIL)» (за исключением HSIL, CIS, плоскоклеточного рака (инвазивного рака шейки матки), V «Другое (эндометриальные клетки у женщин старше 40 лет)» по ТСБ рекомендует пациентке дообследование, лечение и динамическое наблюдение у врача-гинеколога районной, городской поликлиники;

категория IV по ТСБ «HSIL, CIS, плоскоклеточный рак (инвазивный рак шейки матки)» направляет пациентку в онкологический диспансер для лечения и динамического наблюдения;

заносит результаты в форму 025-08/у. Бланк результата цитологического исследования вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного;

10. Алгоритм проведения скрининга на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки:

1) целевой группой являются мужчины и женщины 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на учете по поводу полипоза, рака толстой и прямой кишки;

на подготовительной стадии скринингового осмотра информирует пациентов целевой группы о требованиях к прохождению скрининга: не следует проводить исследование в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации;

заполняет форму 025-08/у;

проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 27, 28 формы 025-08/у);

проводит и оценивает результат гемокульт-теста (отрицательный, положительный).

3) врач ПМСП/отделения (кабинета) профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП:

при отрицательном результате теста (нет скрытой крови в кале) рекомендует пациенту пройти обследование на гемокульт-тест через 2 года;

при положительном результате теста (определение скрытой крови в кале) дает пациенту направление на второй этап к хирургу/проктологу районной, городской поликлиники для дальнейшего обследования;

информирует пациента об обязательном проведении очистительных клизм накануне исследования.

4) хирург/проктолог районной, городской поликлиники:

по результатам исследования при наличии показаний (обнаружение или подозрении на опухоль) направляет на фиброколоноскопию для уточнения локализации опухоли и гистологической верификации;

направляет лиц с выявленным колоректальным раком, выставленным на основании гистологического исследования биопсии, в онкологический диспансер для лечения и диспансерного учета;

при выявлении облигатных и факультативных предраковых болезней толстой, прямой кишки направляет пациента для лечения и наблюдения к колопроктологу или гастроэнтерологу;

при отсутствии каких-либо изменений направляет на дообследование для уточнения причины положительного гемокульт-теста;

направляет окончательные результаты исследования врачу ПМСП/ отделения профилактики и социально-психологической помощи организации ПМСП.

Виды кассовых аппаратов

В октябре 2022 года в реестре онлайн-касс было 194 моделей: это и мобильные кассы, и фискальные регистраторы, и специальные аппараты для вендинга. Виды контрольно-кассовых машин различаются по функциям. Можно ли взять технику с собой, принимает ли она карты, подходит ли для интернет-торговли — рассказываем, какие есть виды

Стационарные и мобильные виды касс

Все аппараты можно разделить на две главные группы: мобильные и стационарные. Мобильные работают от аккумулятора, их можно сложить в сумку и унести с собой. Они компактные, занимают мало места и обычно мало весят. Такие кассы используют в службах доставки, стритфуде, кофейнях, интернет-магазинах и розничной торговле.

Стационарная касса стоит на прилавке или в офисе и работает от розетки. К ней можно подключить клавиатуру, дисплеи и денежный ящик и сделать полноценную кассовую систему. Об этом расскажем дальше.

Виды ККТ по приему оплаты

Касса может быть со встроенным эквайрингом или работать без него. Если оборудование может принимать карты, то владельцу не нужно дополнительно докупать банковский терминал. Покупатель прикладывает карту, с той списываются деньги, и ККТ выдает чек.

Если у аппарата нет считывателя карт, можно купить и подключить эквайринговый терминал. Он подключается по блютусу или через кабель. Терминал считывает карты, ККТ выдает фискальный чек.

Читайте также:

Получил вид на жительство: что дальше

Виды ККМ для торговых автоматов

Владельцы торговых автоматов тоже обязаны поставить онлайн-кассу и передавать информацию оператору фискальных данных. Для вендинга есть специальные модели. Их ставят прямо в корпус автомата. В реестре ККТ такие модели можно отличить по буквам «ФА» в названии.

Какие есть виды онлайн-кассы для интернет-магазинов

Для интернет-магазина можно взять любую ККТ, главное, чтобы она передавала данные оператору и подключалась к ЦМС, на которой работает магазин. Если у магазина есть доставка, нужна мобильная касса. А если кроме сайта есть и торговая точка, то нужно либо два аппарата, либо касса, которая может и отправлять электронный чек и печатать бумажный.

Контрольно-кассовое оборудование для крупных магазинов: разновидности

В супермаркетах, магазинах одежды и гипермаркетах стоят не только сами онлайн-кассы, но и кассовая периферия — так называется оборудование, которое дополняет аппарат и ускоряет торговлю.

Чаще всего устанавливают фискальный регистратор и к нему подключают все остальное. Фискальный регистратор — это онлайн-касса без экрана и кнопок, она выдает чеки, а управляется с монитора.

К кассе можно подключить дисплеи для продавца и покупателя. Покупатель видит цену и количество товара, а продавцу удобнее искать товар на экране. Для продуктовых магазинов к ККМ подключают весы и сканеры штрих-кодов, чтобы быстрее пробивать покупки. В итоге получается полноценная система для работы кассира — POS-система.

Какую кассу выбрать для магазина

Виды ККМ, применяемых в торговых организациях, отличаются по набору функций. Небольшому хлебному магазину у дома необязательно покупать полноценную кассовую систему как в Ашане. Вот список вопросов, которые помогают определиться:

много ли покупателей? Магазинам с постоянным потоком покупателей понадобится быстрая касса, в ларьке или книжном магазине можно использовать менее мощную и дешевле;
продается ли алкоголь? Если да, нужно оборудование с УТМ-модулем, который подключается к ЕГАИС;
нужно ли дополнительное оборудование? Узнайте, можно ли подключить к терминалу денежный ящик и все остальное;
есть ли в магазине интернет? Если интернета нет или в торговом центре нестабильный вай-фай, лучше взять кассу с симкой.

Чтобы отслеживать работу кассиров удаленно и контролировать продажи, можно купить смарт-кассу. Они анализируют продажи и составляют статистику, через личный кабинет можно следить, как расходится товар. Модулькасса показывает средний чек, популярные товары и время продаж. Отчеты приходят на электронную почту или в личный кабинет.

Вне зависимости от вида бизнеса онлайн-касса должна быть: удобной, надежной, функциональной и интуитивно понятной. МодульКасса работает на системе Android, начать работать с устройством может даже новичок.

У МодульКассы есть сенсорный экран, который отзывается на легкое касание даже если руки в перчатках. Еще на экран можно вынести горячие клавиши или категории товаров, как в папке. Наша онлайн-касса следит за оборотами: считает, какие товары и в какой период продаются лучше, поэтому в горячую кнопку «Женские джинсы, модель Julia» можно добавить весь размерный ряд. И так с любой продукцией, вне зависимости от вида товара.

Модулькасса размером со смартфон, помещается на прилавке и работает без подзарядки 48 часов. В МодульКассу встроены принтер чеков и сканер штрих-кодов, поэтому вам не придется докупать отдельный сканер для считывания кодов маркировки и вносить каждый товар в базу вручную. В справочник товаров можно добавить скидочные и подарочные карты.

Мы постоянно улучшаем кассы, чтобы сделать их быстрее и удобнее. Поэтому цена, тарифы и количество моделей могут меняться. Актуальная информация — на главной странице сайта.

Стоимость Модулькассы без фискального накопителя и эквайринга — 11 900 рублей. Накопитель можно купить у нас или поставить свой.

Как заказать онлайн-кассу

1. Выбрать модель

Есть Модулькасса со встроенным эквайрингом и без него. В первой есть считыватель карт. Кроме того, доступна для предзаказа стационарная касса с большим экраном.

2. Выбрать тариф и дополнительные услуги

У Модулькассы есть два тарифа, на которых касса подключается к товароучетным программам и интернет-магазинам.

Чтобы быстрее заключить договор с ОФД и зарегистрировать кассу, мы предлагаем услугу « Касса под ключ »: сами заключаем договор с оператором, получаем цифровую подпись и регистрируем кассу.

3. Напишите нам в чат на сайте

Мы поможем подобрать тариф и модель, уточним данные для договора и оформим заказ.

Виды контрольно-кассовой техники

Если вы решили заняться предпринимательством, то рано или поздно вам придется купить кассу. И здесь вы столкнетесь с проблемой: на рынке слишком много аппаратов и слишком много видов ККТ существует. В чем их отличие? Как подобрать для себя оптимальный аппарат? Что говорит закон о ККТ? Читайте и узнаете.

Что такое ККТ

Контрольно-кассовая техника – это вычислительная машина (или комплекс модулей), которая работает с фискальными данными. Она их записывает, хранит, формирует документы, отправляет сведения в налоговую и распечатывает чеки.

Все это ККТ выполняют в соответствии с правилами, которые прописаны в законодательстве РФ «О применении контрольно-кассовой техники».

Важно! «Касса», «кассовый аппарат», «ККМ» – это обиходные синонимы «ККТ».

Краткая историческая справка

В истории ККТ есть несколько знаковых «рубежей», на которых требования законодательства менялись:

2004 год. В соответствии с законом все кассы должны быть оборудованы ЭКЛЗ (электронной кассовой лентой защищенной). Представляла собой небольшое техническое устройство, которое крепилось к кассе и фиксировало чеки. Чеки запоминались, их нельзя было подделать и таким образом «уйти» от налогов. Фиксировались чеки, возврат товара, Z и X отчеты. Каждому аппарату присваивался КПК (криптографический проверочный код), с помощью которого налоговый инспектор мог понять, не нарушается ли закон.
2017 год. Кассы массово должны перейти с ЭКЛЗ на фискальные накопители. Те, помимо функций ЭКЛЗ, дополнительно отправляют данные в налоговую в режиме онлайн.

Виды ККТ

В общем смысле выделяют:

Автономные кассы. Работают «сами по себе», без подключения к компьютеру или другим устройствам. Подключение потребуется, только если вам нужно редактировать информацию (например, после ребрендинга сменить название организации в чеке или добавить новые торговые позиции).
Неавтономные кассы. Подключаются и работают только «в связке» с планшетом или компьютером.

При этом рынок предлагает огромное количество моделей с разными параметрами. Подбирать их нужно «под себя» с учетом особенностей вашего бизнеса, его размерами и даже местом расположения:

Маленькому предприятию подойдут более дешевые и простые кассы с низкой пропускной способностью.
Если у вас уже установлены программы для учета товаров – касса должна быть совместима с ними.
Если ваше предприятие в районе новостроек, скорее всего, возникнут перебои с электроэнергией – то есть у кассы должен быть отдельный источник питания.
Если торгуете алкоголем – должен быть подключен модуль ЕГАИС, если рыбой, яйцами или молочной продукцией – модуль «Меркурий».

Владельцам небольших магазинов можно обратить внимание на смарт-терминалы – они недорого стоят, всегда под рукой, не занимают много места. Крупным торговым точкам подойдут мощные кассовые аппараты – их можно интегрировать с программами учета товара, они анализируют продажи и позволяют автоматически применять различные программы лояльности, бонусы и скидки (не забудьте и про штрих-коды).

Рассмотрим разные группы ККТ и подскажем, какому бизнесу они подойдут.

Автономные кассовые аппараты

Традиционно невелики, зачастую функционально ограничены. Работают от аккумулятора, есть возможность подключиться к сети для подзарядки.

не требуют подключения к компьютеру;
не требуют сложных настроек разного ПО;
подключаются к интернету посредством вай-фай модуля;
компактные, весят мало, мобильны;
долго работают без подзарядки;
дешевые.

«вмещают» небольшую базу товарных позиций;
каталоги редактировать и настраивать крайне неудобно (это придется делать с клавиатуры-калькулятора).

Широкое применение получают в сфере доставки (ими снабжают курьеров) для быстрой и беспроблемной оплате на месте.

Модульные ККТ с фискальным регистратором

Фискальный регистратор – обособленное устройство, которое хранит фискальные данные и распечатывает чеки.

Визуально выглядит как специфический чековый принтер. Сам фискальный регистратор в ФНС не передает информацию, для этого используется компьютер, к которому он подключен.

Регистратор работает только с «ансамблем» модулей:

Вычислителем – компьютером/планшетом/смартфоном.
Модулем ввода-вывода данных – мышью/клавиатурой/сенсорным экраном.
Коммуникатором.

Плюсы таких устройств:

Фискальный регистратор, вычислитель или коммуникатор можно менять по отдельности, заменяя то «звено», которое сломалось или устарело.
К одному вычислителю (даже маломощному) можно подключить несколько фискальных регистраторов, что позволяет ему работать в многопоточном режиме и обслуживать больше операций.
Вычислитель и прочие модули могут использоваться для разных задач – помимо регистрации покупок вести аналитику или предоставлять доступ к медиафайлам.

Все модули в совокупности габаритнее мобильных моделей, с собой их взять не получится.

Такой тип ККТ подойдет ресторанам, магазинам, супермаркетам и в принципе торговым точкам, в которых большая проходимость.

ККТ с эквайрингом (интегрированные)

Эквайринг – по факту возможность принимать оплату банковской картой. Зачастую в магазинах или ресторанах удобнее всего принимать оплату как наличными, так и банковскими картами.

Терминал для эквайринга не связан с фиксализацией выручки. То есть работать он будет «в связке» с другими модулями.

Схематически работа выглядит так:

Вы формируете чек.
Клиент расплачивается картой на терминале.
Информация о платеже отправляется в банк, после одобрения операции терминал выдает чек о списании средств.
Информация об оплате направляется на фискальный регистратор, оттуда поступает в налоговую.
Фискальный регистратор выдает чек.

Читайте также:

Как узнать вид налогообложения ИП

Таким образом, на вашем счету оказываются деньги, списанные с карты клиента. А ему выдаются два чека – фискальный и чек из терминала эквайринга.

По факту, ККТ с эквайринговым терминалом – это подвид модульного ККТ. Плюсы и минусы у него те же, что и у «собрата» для работы с наличными.

Здесь стоит отметить только тот факт, что подключение эквайринга значительно увеличивает средний чек и количество продаж – в последнее время все четче выделяется тренд к оплате банковскими картами.

ККТ для интернет-магазинов

Особенность интернет-магазинов – отсутствие прямого контакта покупателя и продавца в одно время и в одном месте.

В широком смысле выделяют три варианта оплаты товара в интернет-маркете:

Предоплата за товар взымается на сайте.
Товар оплачивается наложенным платежом.
Расчет «по квитанции».

У каждого способа есть свои особенности, и аппаратура им подойдет разная.

Предоплата взымается на сайте

В этом случае в соответствии с «Законом о кассах» продавец обязан передать покупателю электронный кассовый чек. Конечно, можно распечатать и бумажный и отправить вместе с товаром по почте или курьером, но это необязательно.

С точки зрения оборудования, есть два варианта:

Обычная онлайн-касса. Интегрируется с виртуальным магазином посредством облачных сервисов. Получается, что одна касса одновременно обслуживает две точки – и офлайнову, и онлайновую. Для реализации такого подхода потребуется установить и правильно настроить ПО).
Специализированная автоматическая касса для виртуальных магазинов. Физически находится в закрытом дата-центре. Он обеспечивает ее защиту и бесперебойную работу. Такую кассу можно взять в аренду, месячное обслуживание обойдется примерно в 2000 рублей/месяц (цены можно посмотреть у нас на сайте). Дополнительная трата в этом случае одна – понадобится купить фискальный накопитель, который будет зарегистрирован на ваш магазин.

Какой выбирать? Если у вас уже есть кассовый аппарат – первый, если его нет – второй. Так будет экономичнее всего.

Расчет наложенным платежом

При этом покупатель отдает деньги за товар по факту его получения – отдает курьеру, специалисту в пункте выдачи или оператору Почты России.

В этом случае онлайн-касса работает в стандартном режиме. Единственный значимый нюанс – нужно будет делегировать полномочия по отпуску товара так называемому платежному агенту (службе доставки, почте и так далее). При этом будет использована онлайн-касса, которая записана на агента.

Расчет по квитанции

Схема похожа на расчет с наложенным платежом.

Работа строится так:

Покупатель скачивает с сайта квитанцию и оплачивает ее.
Продавец выдает покупателю электронный чек (крайний срок – следующий после фактической оплаты рабочий день). Если электронный чек по техническим причинам невозможно отправить – например, покупатель указал неверный номер телефона или некорректно записал почту – полагается выдать бумажный. Сделать это можно, когда человек обратится за товаром или посетит пункт выдачи по иному поводу. При этом чек выбивается в срок, даже если покупатель еще не пришел. В этом случае чек сохраняется до возможности вручения.

Специальных аппаратов для работы по этому методу не потребуется.

Вместо итога

Подведем краткие итоги:

Все магазины (в том числе и интернет) должны быть оборудованы ККТ с фискальным накопителем, который ведет учет фискальных данных, передает сведения о них в налоговые органы и печатает чеки.
ККТ бывают автономными и неавтономными. В первом случае аппарат работает «сам по себе», без подключения к POS или иному компьютеру. Во втором случае фискальный накопитель является модулем системы.
Интернет-магазины так же обязаны использовать ККТ в работе. В зависимости от установленного ПО и нужд бизнеса, может использоваться стандартное ККТ в «офлайновом» режиме или арендоваться автоматическая касса для виртуальных магазинов.
Выбирать конкретную модель кассы стоит, исходя сугубо из своего бизнеса. На больших предприятиях/в крупных магазинах/ресторанах отлично будут себя чувствовать модульные кассы. Для курьерских компаний и мест с малой проходимостью и редко сменяющимся ассортиментом подойдут мобильные терминалы.

Не забывайте, что в любом случае вам не навредит эквайринг – сейчас все большее количество людей предпочитает расплачиваться картами. Выбирайте только выгодные условия, покупайте самые подходящие терминалы и развивайте свой бизнес! А мы вам в этом поможем.